Il bypass gastrico potrebbe ridurre il rischio di tumore

Il numero di americani sovrappeso che si sono sottoposti a interventi di bypass gastrico è aumentato sensibilmente nell'ultima decade. Solamente l'anno scorso, 205.000 persone si sono sottoposte all'intervento; un aumento considerevole rispetto alle 23.100 del 1997. Oltre al notevole dimagrimento l'intervento di bypass gastrico può ridurre anche i rischi più gravi del diabete e di malattie cardiache grazie al miglioramento o alla cura di problemi come la pressione alta o il colesterolo alto. Inoltre, sembra anche che l'intervento di bypass gastrico possa ridurre dell'85% il rischio di tumore.

Una ricerca recente condotta dalla McGill University di Montreal ha confrontato, dal 1986 al 2002, 1035 pazienti sottoposti a interventi bariatrici con 5746 pazienti che. A nessuno dei partecipanti fino a quel momento era stato diagnosticato un tumore. Nei seguenti 5 anni, è stato rilevato che coloro che si erano sottoposti all'intervento non solo avevano perso una media del 67% del loro peso eccessivo, ma avevano una incidenza più bassa dell'85% di sviluppare il tumore al seno e una diagnosi minore del 70% di tumore al colon e al pancreas. 

I risultati hanno dimostrato che, in generale, nei pazienti che si erano sottoposti all'intervento, la percentuale di diagnosi di tumore era pari al 2% , mentre quella di coloro che non si erano sottoposti all'intervento era dell'8,5%. I ricercatori ritengono che questa differenza possa essere dovuta alla perdita del grasso in eccesso, ritenuto essere il responsabile dell'aumentata produzione di ormoni, fattore importante di rischio per il tumore al petto e al colon. "La relazione tra obesità e altre forme di tumore è definitivamente stabilita " ha detto il dott. Nicolas Christou, autore principale dello studio oltre che direttore del reparto di chirurgia bariatrica e professore di chirurgia alla McGill. "Questo è uno dei primi studi a suggerire che la chirurgia bariatrica possa prevenire il rischio di tumore per un numero significativo di persone patologicamente obese".

Il dott. Philip Schauer del Lerner College of Medicine a Cleveland, ha dichiarato che non soltanto lo studio conferma le scoperte di due papers dello scorso agosto che sostenevano il legame della  riduzione delle morti da tumore con la chirurgia bariatrica, ma mostra anche la riduzione dell'incidenza di diversi tipi di cancro. "Sono informazioni preziose," ha commentato il Dr. Schauer in merito alle scoperte. "Affermano che l'obesità è un fattore importante di rischio per il cancro" e dimostrano che "la perdita di peso sembra incidere sullo sviluppo di nuovi tumori".

Tuttavia, il dott. Edward H. Phillips, un chirurgo bariatrico del Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles si è dichiarato meno entusiasta rispetto alle scoperte. Ha dichiarato al Times di Los Angeles che dato che molti dei candidati per l'intervento di dimagrimento avevano fatto la Tac, i risultati potrebbero essere parziali a causa di una selezione precedente alla ricerca. Ha anche sottolineato il fatto che il tumore a volte impiega molto tempo per svilupparsi, e che i pazienti erano stati monitorati solo per cinque anni. Il dott. Dr. Christou non è dello stesso parere e afferma che la tac non costituisce un criterio di selezione tra i soggetti scelti in Canada, aggiungendo che molti dei partecipanti si erano sottoposti all'intervento 15 anni prima dell'inizio dello studio, un tempo sufficientemente lungo per permettere al tumore di svilupparsi.   

La ricerca giunge in un momento opportuno, in quanto il programma americano Medicare sta prendendo in considerazione un rimborso per la chirurgia bariatrica a seguito di recenti scoperte che hanno dimostrato un importante e ancora non ben compreso effetto specifico dell'intervento sul diabete mellito tipo II. "Speriamo che questi risultati spingano le autorità sanitarie a rendersi conto dell'importanza di questa procedura nella lotta contro le varie patologie associate all'obesità" ha dichiarato il dott. Christou nel corso della presentazione delle scoperte al meeting annuale della American Society for Metabolic & Bariatric Surgery il 18 giugno.